7-9 сентября 2016 года в Челябинске состоялся Форум красоты, организованный Центром косметологии и пластической хирургии. Я участвую в подобном мероприятии второй раз — первый раз в феврале 2016 года в Тюмени — и оба раза с интересом готовлюсь, вникаю, потому что это и медицина и НЕмедицина.
Здесь масса особенностей, которые надо каким-то образом учитывать при регулировании отношений с пациентами (а они тоже пациенты), в частности:
- непрогнозируемые риски (пациент несет риск не только ненаступления положительного результата, но и наступления осложнений, не все из которых прогнозируемы)
- пациент приходит, когда у него ничего не БОЛИТ, то есть с определенным качеством жизни, боль же является одним из основных сопутствующих свойств косметологических услуг и, тем более, оперативных вмешательств
- нет до сих пор четкого деления на услуги бытовые косметологические и медицинские косметологические, и нет у законодателя четкого понимания, что такое «лечебный», «оздоровительный» и пр. Чего стоит татуаж — услуга бытовая, но при обязательном подписании письменного договора и информированного согласия (ГОСТ 55700-2013) — то есть, оформляется как МЕДИЦИНСКАЯ услуга
- частое отсутствие медицинских показаний — что нонсенс для медицинской услуги — и врачи косметологи и пластические хирурги становятся заложниками этих «эстетических показаний» (по-русски, «хотелок»)
- ВСЕГДА завышенные ожидания пациентов (связано это как с обилием рекламы и инфантилизмом потребителей, ждущих чуда, так и с ожиданием того, что изменения во внешности автоматически приведут к изменениям в работе, карьере, личной жизни, что, конечно, маловероятно)
Не последнюю роль в том, что косметологи/пласт.хирурги работают очень часто с т.н., «трудными» пациентами играет существующая в современном обществе, назовем ее «доктрина тоталитарной бьюти-индустрии», когда строго регламентированная жесткими параметрами красота стала обязанностью человека, обеспечивающей ему социальный статус в самых различных сферах жизни. Отсутствие ожидаемого эффекта в таком случае связывается пациентом не только с потерей денег, но и с утратой (невозможностью приобретения) этого статуса (страхом его потерять).