ВОПРОС: обязан ли врач сообщать в полицию? Вопрос задают детские врачи, но, на самом деле, касается он любого пациента. На прием могут прийти и мужчина, и женщина со следами травм, когда есть основания полагать, что они получены в результате совершения противоправных действий.
ОТВЕТ:
- Ст. 13 ФЗ № 323 дает врачу ПРАВО РАЗГЛАШАТЬ врачебную тайну для передачи в полицию информации о поступившем пациенте с травмами, предположительно насильственного характера
- Ст. 79 ФЗ № 323 ОБЯЗЫВАЕТ медицинские организации сообщать в полицию о пациентах, поступивших в клинику с такими травмами
- Приказ Минздравсоцразвития РФ № 565н от 17.05.2012 года (изм. от 23.11.2020 года) определяет случаи и порядок такого информирования:
Медицинские организации передают информацию в полицию о поступивших пациентах, если у них имеются следующие признаки ПРИЧИНЕНИЯ ВРЕДА здоровью:
***огнестрельные ранения, в том числе полученные при неосторожном обращении с оружием и боеприпасами;
***ранения и травмы, полученные при взрывах и иных происшествиях, расследование которых отнесено к компетенции органов внутренних дел;
***колотые, резаные, колото-резаные, рваные раны;
***переломы костей, гематомы, ушибы мягких тканей;
***гематомы внутренних органов;
***ушибы, сотрясения головного мозга;
***повреждения, связанные с воздействием высоких или низких температур, высокого или низкого барометрического давления;
***механическая асфиксия;
***поражения электрическим током;
***состояния, вызванные воздействием токсичных, ядовитых и психотропных веществ;
***признаки проведения вмешательства с целью искусственного прерывания беременности (аборта) вне медицинской организации, имеющей соответствующую лицензию;
***признаки изнасилования и (или) иных насильственных действий сексуального характера;
***истощение;
***иные признаки причинения вреда здоровью, в отношении которых есть основания полагать, что они возникли в результате противоправных действий.
ОЧЕНЬ ВАЖНО: НЕ любой ушиб, перелом, гематома являются РЕЗУЛЬТАТОМ противоправных действий — причинения вреда здоровью.
Для возникновения ОБЯЗАННОСТИ клиники сообщить в полицию необходимы ДОСТАТОЧНЫЕ ОСНОВАНИЯ полагать, что вред причинен в результате противоправных действий.
То есть, самого факта гематомы/ушиба/перелома НЕ ДОСТАТОЧНО.
Врач на приеме будет ОЦЕНИВАТЬ СОВОКУПНОСТЬ признаков, факторов:
— количество травм, их интенсивность, расположение на теле, частота возникновения
— отсутствие внятного объяснения пациентом/представителем появления травм
— подавленное состояние взрослого, ребенка, апатия
— отказ отвечать на вопросы врача
— ребенок/взрослый отвечает на вопросы с замиранием, оборачиваясь на сопровождающего его («то или не то сказал?»),
— очевидное чувство страха у пациента, небезопасности, тревоги
— пугается/ или вообще никак не реагирует звуков в кабинете (бор-машины, упала папка на пол с бумагами, дверь хлопнула)
КАК УВЕДОМЛЯЕТСЯ ПОЛИЦИЯ:
1. Телефонный звонок.
2. Извещение письменное в течение одного рабочего дня с момента поступления пациента, подписанное руководителем либо главным врачом с круглой печатью медицинской организации.
ИЗВЕЩЕНИЕ ДОЛЖНО СОДЕРЖАТЬ:
1) фамилия, имя, отчество, возраст пациента (при наличии таких сведений);
2) адрес регистрации по месту жительства либо по месту пребывания (при наличии таких сведений);
3) дата, время поступления (обращения) пациента;
4) характер имеющегося состояния, возможные его причины, степень тяжести состояния пациента.
ВАЖНО: в особенности, в отношении детей. Мой Мурыс за 10 дней в деревне — весь в синяках, потому что велик, заборы, подвижные игры. Я сама была с вечно разодранными коленями и синяками на руках и ногах. В садике — день через день на лбу у кого-нибудь огромная синяя шишка красуется. С оценкой детей нужно быть очень аккуратными, потому что запустить «систему» легко, остановить — трудно.